关于罪犯保外就医病残鉴定的适用意见
                  浙司[2007]216号
 
全省各级人民检察院、公安局、司法局、卫生局，各监狱单位：
    为认真贯彻执行司法部、最高人民检察院、公安部《罪犯保外就医执行办法》（以下简称《办法》）（司发[1990]247号），确保罪犯保外就医工作依法、科学、有序地进行，现就罪犯保外就医医学鉴定的有关问题提出如下适用意见。

    一、关于“短期、长期”的认定
    《办法》第二条第一款第（一）项“身患严重疾病，短期内有死亡危险的”，“短期”是指虽经积极治疗，未来3个月内随时有死亡危险的。《办法》第二条第一款第（二）项“患有严重慢性疾病，长期医治无效的”，“长期”是指重要脏器慢性疾病，经二级以上医院正轨治疗2年以上，病情仍反复发作或不能脱离治疗的。

    二、关于“生活难以自理”的认定
    生活自理能力主要包括5项：进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主移动。《办法》第二条第一款第（三）项“生活难以自理”是指上述其中1项不能自理即可予以认定。

    三、关于《办法》附件《罪犯保外就医疾病伤残范围》（以下简称《范围》）有关疾病伤残的认定
    （一）《范围》“三”按现行高血压诊断标准为高血压3级合并有下列1项者：脑梗塞、脑出血或高血压脑病；心力衰竭；肾功能衰竭；眼底有出血或渗出，可有视乳头水肿。
    （二）《范围》“四”包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型肺结核，经2个疗程治疗不愈者，干酪性肺炎或合并肺部严重感染的。
    （三）《范围》“八”包括锥体外系疾病，经治疗无效的。
    （四）《范围》“九”包括难治性癫痫，病程2年药物仍不能控制发作的。
    （五）《范围》“十”包括糖尿病合并有严重的周围神经病变；Ⅰ型糖尿病必须要胰岛素维持治疗者；糖尿病并发酮症酸中毒；糖尿病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷。
    （六）《范围》“十三”包括血液系统的其他严重疾病，如骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、浆细胞病、出血性疾病严重出血倾向危及生命等。
    （七）《范围》“十七”包括肺、肾一侧功能完全丧失，对侧仍有病变或功能障碍的。
    （八）《范围》“二十三”包括诊断明确、预后较差的各类恶性肿瘤。
    （九）《范围》“二十九”为艾滋病病毒反应阳性者的CD4<200个/ml，或艾滋病病毒反应阳性伴有其他严重疾病者。
    （十）《范围》“三十”包括：
    1、疾病不可逆转需要尽早进行高尖技术或高难度、高风险方法治疗的（心、肺、肝、肾、脑等重要脏器的Ⅳ类手术或国家卫生部规定在三甲医院的准入性手术）。如需植入起搏器、支架，关节、股骨头置换术等。
    2、肺外结核病：经短期强化治疗无效的多器官结核；耐药难治型结核；结核病合并有肝功能损坏难以治疗的。
    3、急性、亚急性重症肝炎等病重、病危的其他疾病。

    四、本《意见》自下发之日起执行

                                                                                                   浙江省人民检察院
                                                                                                         浙江省公安厅
                                                                                                        浙江省司法厅
                                                                                                         浙江省卫生厅
                                                                                                     二ＯＯ七年九月二十日